„Sexuelle Gesundheit ist das grundlegende Recht jeder Person, ihr sexuelles und reproduktives Verhalten in Übereinstimmung mit der sozialen und persönlichen Ethik zu genießen und zu kontrollieren“, so die Weltgesundheitsorganisation, 2004. Das Zentrum für Bewegungsstörungen in Tel Aviv, ein Center of Excellence der Parkinson-Stiftung, glaubt daran, dass es seinen Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) in allen Bereichen des Lebens helfen kann, einschließlich der sexuellen Gesundheit.

Das Zentrum fühlt sich verpflichtet, Menschen mit Parkinson bei der Überwindung von Schwierigkeiten mit der sexuellen Funktion zusammen mit vielen anderen motorischen und nicht-motorischen Symptomen zu helfen. Es ist das einzige Zentrum unter den 42 Centers of Excellence im Netzwerk der Parkinson-Stiftung, in dem eine erfahrene Sexualspezialistin, Sharon Peleg Nesher, RN, MA, als integrales Mitglied des multidisziplinären Teams arbeitet.

Menschen mit Parkinson leiden häufig unter sexuellen Funktionsstörungen (SD). Jede Kombination von Parkinson-Symptomen wie Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Müdigkeit und Schlafstörungen – gepaart mit emotionalen Veränderungen wie Angst und Depression – sowie Nebenwirkungen von Medikamenten kann sexuelle Dysfunktion auslösen. Morbus-Parkinson-Symptome können viele Aspekte der Sexualität beeinträchtigen, einschließlich Intimität und erotische Erlebnisse, und so zu Unstimmigkeiten und allgemeiner Unzufriedenheit bei einem Paar beitragen. „Man kann sexuelle Probleme in allen Stadien von Parkinson spüren oder erleben, schon wenn die Symptome erst beginnen“, sagte Sharon.

Viele Menschen mit Parkinson haben Schwierigkeiten, sich mit ihren sexuellen Problemen auseinanderzusetzen. Das Team des Zentrums in Tel Aviv hat festgestellt, dass es den Patienten typischerweise peinlich ist und sie sich unwohl fühlen, wenn sie das Thema Sexualität dem medizinischen Personal gegenüber ansprechen, und dass sie das Thema oft herunterspielen, weil sie glauben, dass es keine lebensbedrohliche Angelegenheit ist. Als sie jedoch gebeten wurden, eine Reihe von behindernden motorischen und nicht-motorischen Symptomen zu bewerten, bewerteten Menschen mit Morbus Parkinson sexuelle Funktionsstörungen als das 12. von 24 lästigsten Parkinson-Symptomen [Politis et al, 2010].

Wie genau hilft eine Sexualtherapeutin den Patienten in einer Abteilung für Bewegungsstörungen? Auf wöchentlicher Basis besucht Sharon das Zentrum und führt hochqualifizierte Bewertungen der sexuellen Gesundheit von Patienten mit Parkinson durch und bietet ihnen, und manchmal auch ihrem Partner, eine persönliche Beratung an. Die Patienten werden von den Teammitgliedern des Zentrums und anderen Gesundheitsexperten in der Gemeinde an Sharon verwiesen.  

„Intimität ist ein wichtiger Aspekt des menschlichen Verhaltens, der Kommunikation, körperliche und emotionale Nähe und zwischenmenschliche Interaktion beinhaltet“, sagte Yael Manor, PhD, CCC-SLP, multidisziplinäre Teamkoordinatorin. „Unsere Sexualtherapeutin hilft den Patienten, die Ursache ihrer sexuellen Funktionsstörung zu verstehen und die intimen Interaktionen zwischen ihnen und ihren Partnern anzupassen.“

Oft können die Spannungen, die ein Paar durch die gleichzeitige Bewältigung von Parkinson und sexueller Dysfunktion erfährt, schon in der ersten Sitzung mit einem erfahrenen Sexualtherapeuten schnell gelindert werden. Die erste Sitzung, in der der Patient untersucht wird, ist kostenlos. Nachfolgende Sitzungen werden in Israel in der Regel von der Krankenkasse übernommen. Manchmal sehen Paare schon in der ersten Sitzung dramatische Ergebnisse, wenn der Sexualtherapeut die Paare ermutigt, sich gegenseitig zu berühren und zu küssen und ihnen Wege aufzeigt, wie sie Intimität wieder genießen können.

Während der Therapiesitzungen bewertet Sharon die sexuellen Schwierigkeiten und Dysfunktionen des Patienten, ihren aktuellen sexuellen Ausdruck und Hintergrund und die Auswirkungen des neurologischen Zustands des Patienten auf seine Sexualität. Sie wird auch Behandlungen für sexuelle Dysfunktion vorschlagen. Sie gibt praktische Ratschläge zur Planung sexueller Aktivitäten und zur Überwindung motorischer Funktionseinschränkungen und bietet dem Paar einige Tipps zur Verbesserung der Intimität. Die Paare erhalten auch personalisierte Möglichkeiten, wie sie ihre Intimität basierend auf ihrem Lebensstil verbessern können. Bei Bedarf überweist sie einen Patienten an einen anderen Mediziner zur weiteren Beratung und Behandlung.

„Wir bieten eine umfassende Beurteilung der optimalen sexuellen Gesundheit und tun alles, was wir können, um sexuelle Dysfunktion im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit zu lindern, in der Hoffnung, dass die Unterstützung der Patienten bei der Verbesserung ihrer sexuellen Gesundheit im Bereich der Bewegungsstörungen alltäglich wird“, sagte Dr. Tanya Gurevich, Leiterin der Abteilung für Bewegungsstörungen in Tel Aviv.

Derzeit führt das Zentrum in Tel Aviv eine Studie durch, um die sexuellen Bedürfnisse von Patienten mit Parkinson taktisch zu erfassen. Das Team hofft, dass die Forschung Intimität und sexuelle Dysfunktion für Menschen mit Parkinson auf einer breiteren Ebene ansprechen wird. „Wir hoffen, dass diese Forschung angewandt und in praktische Richtlinien und Interventionen für die gesamte Parkinson-Gemeinschaft umgewandelt wird“, sagte Dr. Gurevich.
Über Sexualität und Intimität zu sprechen, ist für die meisten Menschen nicht einfach. Die Parkinson-Krankheit selbst, zusammen mit den Nebenwirkungen und Symptomen der Medikamente, kann die sexuelle Dysfunktion verstärken. Das Zentrum in Tel Aviv geht davon aus, dass Patienten eher bereit sind, Empfehlungen zu befolgen, wenn sie das Gefühl haben, dass ihr Arzt ihre Schwierigkeiten versteht und sich um das Ergebnis kümmert. Im Falle von Sexualitäts- und Intimitätsproblemen kann der Kliniker darüber hinausgehen und den Patienten helfen, ihre Probleme auszudrücken und über ihre privatesten Momente zu sprechen.

Da nicht jeder Zugang zu einem Sexualtherapeuten hat, bei dem er sich behandeln lässt, ist Sharon der Meinung, dass Patienten mit ihrem Arzt über Veränderungen in ihrem Sexualleben sprechen sollten. „Die meisten Ärzte warten darauf, dass der Patient die sexuelle Gesundheit anspricht“, sagte Sharon. „Ihr Arzt möchte alle Aspekte Ihrer Gesundheit verstehen. Wenn Sie nicht sicher sind, wie Sie das Thema ansprechen sollen, beginnen Sie damit, dass Sie ein intimes und persönliches Thema besprechen möchten. Listen Sie dann auf, wie sich Ihr Sexualleben in den letzten Monaten oder Jahren verändert hat.“
Das Zentrum in Tel Aviv ist führend in der Patientenbetreuung und bringt ein profundes Wissen über Sexualtherapie in das Centers of Excellence Network ein. „Wir fühlen eine starke Verantwortung, unsere Patienten in die Lage zu versetzen, ihre grundlegenden Rechte zu lieben und geliebt zu werden und intime Beziehungen zu erleben, sowie ihnen Werkzeuge an die Hand zu geben, die die Auswirkungen von Parkinson auf ihr Sexualleben mindern können“, sagte Dr. Manor. „Joan Collins, das Symbol für zeitlose Jugend und Schönheit, sagte, dass Sex besser als Botox ist, um das Altern aufzuhalten. Wir tun unser Bestes, um unsere Patienten zu unterstützen und ihnen zu helfen, ihren Rat aktiv umzusetzen.“
Tipps für ein gesundes Sexualleben von der Sexualtherapeutin Sharon Peleg Nesher, RN, MA:

Sex ist wichtig für unsere Lebensqualität. Besprechen Sie ihn regelmäßig und offen mit Ihrem Partner.

Warten Sie nicht auf spontane Gefühle. Initiieren und planen Sie Intimitätssitzungen.

Erforschen Sie die bequemsten Stellungen im Bett.

Sagen Sie Ihrem Partner, was für Sie richtig ist.

Fragen Sie Ihren Arzt nach verschiedenen Medikamenten gegen erektile Dysfunktion.

Denken Sie daran, dass Sexualität nicht nur Geschlechtsverkehr ist, sondern ein Grundbedürfnis für jeden Menschen in allen Lebensphasen, unabhängig vom Alter.
Zusätzliche Ressourcen
In diesen von der Parkinson-Stiftung produzierten Videos erklärt ein Sexualtherapeut, wie sich Parkinson auf die sexuelle Funktion auswirkt: www.parkinson.org/pd-library/videos/how-does-pd-affect-sexual-functioning und wie Sie mit Ihrem Arzt oder Ehepartner über sexuelle Funktionsstörungen sprechen können: www.youtube.com/watch?v=2NV5iRPt7jA.
Um mehr über sexuelle Gesundheit und Parkinson zu erfahren, besuchen Sie: www.parkinson.org/understanding-parkinsons/living-well/Sexual-Health.

Artikel von:
Sharon Peleg Nesher, RN, MA, Sexualberaterin
Yael Manor, PhD CCC-SLP, Koordinatorin des multidisziplinären Teams
Tanya Gurevich, MD, Neurologin und MDU-Leiterin 
Für weitere Informationen über die Programme, die in diesem Kompetenzzentrum der Parkinson-Stiftung angeboten werden, oder um ein Kompetenzzentrum in Ihrer Nähe zu finden, rufen Sie unsere gebührenfreie Helpline unter 1-800-4PD-INFO (473-4636) an oder senden Sie eine E-Mail an helpline@parkinson.org.
 
https://www.parkinson.org/blog/centers-of-excellence/tel-aviv-movement-disorders-center