Experten diskutieren in einer Open-Access-Sonderausgabe von JPD die Gründe für die steigende Zahl von Parkinson-Patienten und die Herausforderungen, die zur Verhinderung und Verlangsamung einer Pandemie zu bewältigen sind.
Amsterdam, NL – Die Parkinson-Krankheit (PD) ist seit jeher eine seltene Erkrankung. Doch die Demographie und die Nebenprodukte der Industrialisierung tragen nun zu einer drohenden Parkinson-Pandemie bei, wie Experten in einer Beilage zum Journal of Parkinson’s Disease schreiben. Sie sagen, dass die Parkinson-Gemeinschaft diese Pandemie angehen kann, indem sie ein „PACT“ bildet, um die Krankheit zu verhindern, sich für politische Maßnahmen und Ressourcen einzusetzen, die darauf abzielen, ihre Ausbreitung zu verlangsamen, alle Betroffenen zu versorgen und mit wirksamen und neuartigen Therapien zu behandeln.
Neurologische Erkrankungen sind heute weltweit die Hauptursache für Behinderungen, und die am schnellsten wachsende neurologische Erkrankung ist die Parkinson-Krankheit, eine langsam fortschreitende Störung, die Bewegung, Muskelkontrolle und Gleichgewicht beeinträchtigt. Im Jahr 1855, vierzig Jahre nach der ersten Beschreibung der Krankheit durch Dr. James Parkinson, starben in England und Wales etwa 22 von 15 Millionen Menschen an Morbus Parkinson. Im Jahr 2014 starben etwa 5.000 bis 10.000 von 65 Millionen Menschen in Großbritannien an Morbus Parkinson. Von 1990 bis 2015 verdoppelte sich die Zahl der Menschen mit Morbus Parkinson weltweit auf über sechs Millionen. Hauptsächlich durch die Alterung angetrieben, wird sich diese Zahl bis 2040 voraussichtlich wieder auf über 12 Millionen verdoppeln, und zusätzliche Faktoren, darunter die zunehmende Lebenserwartung, der Rückgang des Rauchens und die zunehmende Industrialisierung, könnten die Belastung auf über 17 Millionen erhöhen.
„Bis 2040 können wir wirklich von einer Pandemie sprechen, die zu verstärktem menschlichen Leid sowie zu steigenden gesellschaftlichen und medizinischen Kosten führen wird. Wie kann die Gemeinschaft für dieses Szenario sensibilisiert werden und Änderungen in den Forschungsprioritäten und Betreuungsprogrammen umsetzen, um die Belastung durch die bevorstehende Pandemie zu verringern“, warnte Patrik Brundin, MD, PhD, Van Andel Research Institute, Grand Rapids, MI, USA, Chefredakteur des Journal of Parkinson’s Disease.
Laut Hauptautor Ray Dorsey, MD, von der Abteilung für Neurologie und dem Zentrum für Gesundheit und Technologie, University of Rochester Medical Center, Rochester, NY, USA, „steigt die Flut von Morbus Parkinson und breitet sich aus. Morbus Parkinson fordert einen enormen menschlichen Tribut von den Betroffenen und ihren Angehörigen. Die Belastung durch die Pflege hat selbst negative gesundheitliche Folgen. Die wirtschaftlichen Kosten von Morbus Parkinson sind ebenfalls beträchtlich, sie sind im Begriff zu steigen und richten sich zumindest in den USA überwiegend auf die institutionelle Pflege, die nur wenige wünschen.
Die Inzidenz von Morbus Parkinson nimmt mit dem Alter zu, und die Weltbevölkerung altert, da die Zahl und der Anteil der über 65-Jährigen rasch zunimmt. Die Kombination dieser beiden Faktoren führt zu einem beispiellosen Anstieg der Zahl der Menschen mit Morbus Parkinson.
Unabhängig von der Parkinson-Krankheit ist die weltweite Lebenserwartung in den letzten zwei Jahrzehnten um sechs Jahre gestiegen. Dadurch wird wahrscheinlich die Zahl der Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Erkrankung steigen, die schwieriger zu behandeln sind und nur begrenzten Zugang zur Versorgung haben. Zahlreiche Studien haben ergeben, dass das Risiko von Morbus Parkinson bei Rauchern um etwa 40% sinkt. Wenn die Assoziation kausal ist, was noch zu ermitteln ist, könnten sinkende Raucherraten zu höheren Raten von Morbus Parkinson führen.
Schließlich könnten die Nebenprodukte der Industrialisierung zu den steigenden Raten von Morbus Crohn beitragen. Spezifische Pestizide, Lösungsmittel und Schwermetalle wurden mit Morbus Parkinson in Verbindung gebracht – eine Exposition gegenüber diesen Mitteln ist vermeidbar.
„Im vergangenen Jahrhundert hat die Gesellschaft erfolgreich mit Pandemien von Polio, Brustkrebs und HIV in unterschiedlichem Ausmaß reagiert. Zentral für den Erfolg dieser Bemühungen war ein ungezügelter Aktivismus“, erklärte Dr. Dorsey. Diesen Beispielen folgend schlagen die Autoren vor, dass die Parkinson-Gemeinschaft ein „PACT“ bilden sollte, um die Krankheit zu verhindern, zu befürworten, zu pflegen und zu behandeln, indem die Ursachen (Umwelt, genetische und biologische) verstanden werden, neue Pflegemodelle erweitert werden, die darauf abzielen, allen eine fachkundige Pflege zukommen zu lassen, und neue hochwirksame Therapien entwickelt werden. Die wirksamste Therapie (Levodopa) ist heute fünfzig Jahre alt.
„Wir hoffen, dass dieser Artikel das Bewusstsein für diese Herausforderung schärft und die Grundlage für eine von der Gemeinschaft geleitete Antwort auf eine der grossen gesundheitlichen Herausforderungen unserer Zeit bildet“, fügte Mitautor und Mitherausgeber des Journal of Parkinson’s Disease Bastiaan R. Bloem, MD, PhD, vom Radboud University Medical Center, Donders Institute for Brain, Cognition and Behavior, Department of Neurology, Nijmegen, Niederlande, hinzu.
„Die Parkinson-Pandemie ist vermeidbar, nicht unvermeidlich“, so die Autoren.
Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator
Full open access study: „The Emerging Evidence of the Parkinson Pandemic“ by E. Ray Dorsey, MD; Todd Sherer, PhD; Michael S. Okun, MD; and Bastiaan R. Bloem, MD, PhD published in the Journal of Parkinson’s Disease, Volume 8, Supplement 1 (DOI: 10.3233/JPD-181474) by IOS Press. It is openly available at https://content.iospress.com/articles/journal-of-parkinsons-disease/jpd181474.
Contacts
For additional information, contact Diana Murray, IOS Press (+1 718 640-5678 or d.murray@iospress.com). Journalists wishing to interview the study’s authors should contact Ray Dorsey (Ray.Dorsey@chet.rochester.edu) or Bastiaan Bloem (Bas.Bloem@radboudumc.nl).